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Le blog de l'externe en médecine

20 jan
2007

BMI Record...

Quand on fait une observation clinique, on nous demande très souvent de calculer le BMI (Body Mass Index, aussi appelé IMC, Indice de Masse Corporelle, en français...). C'est un indice basé sur le poids et la taille :

Il permet donc de se faire très rapidement une idée sur l'importance d'un surpoids éventuel.

Voici un tableau montrant la correspondance de chaque valeur :
  • moins de 15     famine
  • 15 à 18,5           maigreur
  • 18,5 à 25           corpulence normale
  • 25 à 30              surpoids
  • 30 à 35              obésité modérée
  • 35 à 40              obésité sévère
  • plus de 40        obésité morbide ou massive
Poids (kg): Taille (cm): IMC:
Ce que je trouve marrant, c'est que la normale ce situe en générale entre 18 et 25 (la valeur de 18 change un peu d'un endroit à un autre). Quand on a vu ça en cours, la réaction de 95 des filles de la promo a été : "oh mon Dieu, j'ai un BMI à 20, je suis trop grosse !". Alors que bon, concrètement, 20 c'est normal et c'est plutôt dans la moitié basse de la normalité

Ce à quoi on s'est surtout intéressé, en Chirurgie Digestive, ce sont les valeurs correspondant à un surpoids ou une obésité. En fait, le service à côté du notre était spécialisé dans l'obésité, avec différentes opérations (anneau gastrique, bypass). Ils avaient donc des BMI records. Le tableau monte jusqu'à 40, mais c'est très peu par rapport à ce qu'ils ont pu avoir.

J'ai une amie qui a ainsi eu un patiente avec un BMI de... 99 !!! Alors, au début je pensais que ce n'était pas possible, mais j'ai fait le calcul. Ca correspond en gros à une personne d'1m60 pour 250kg... Et oui, c'est donc possible, même si ça reste, heureusement, rare.

On ne va pas parler de toutes les complications qu'une telle obésité apporte. Mais ce qui m'avait marqué c'est quand on était passé devant leur bloc et qu'ils avaient un soucis avec la table. Normalement, la table opératoire est à plat, et le patient dessus. Mais en raison du surpoids, la graisse accumulée écrasait la trachée et empêchait donc la patiente de respirer :s Elle s'étouffait littéralement sous son propre poids. Ils étaient donc obligés de maintenir la table inclinée, ce qui constituait une difficulté supplémentaire

Bon, je voulais mettre une photo pour clôturer le tout, mais je crois que ce serait indécent, donc je vais éviter. Bon appétit !


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