En médecine, on est souvent confronté à la famille du malade. C'est particulièrement vrai en réanimation, où les malades sont souvent sédatés ou dans le coma, intubés, et donc incapables de s'exprimer.

Les rapports avec la famille peuvent être cordiaux, voire très intenses, tout comme ils peuvent être mauvais. On a eu une famille particulièrement mauvaise une fois en médecine interne.

En médecine interne, on avait en fait 2 parties, une pour la vraie médecine interne (trucs compliqués), et une pour la médecine générale. Un jour, on nous amène un 'gentil' petit papi des urgences. Son histoire est simple : il a été retrouvé dans une des grandes gares parisiennes, seul, avec sa valise. Le soucis, c'est qu'il est atteint de la maladie d'Alzheimer, et qu'à cause de cela il ne se rappelle pas vraiment de tout.......

On finit par trouver le moyen de contacter, par téléphone, ses enfants et petits-enfants. Et là, surprise : ils partaient en vacances, en train, avec leur grand-père. Mais au moment de monter dans le train, papi n'était nul part, et ils ont donc décidé de partir sans lui !!! Ok, bon, fallait oser.
Mais ce n'est pas tout, ils refusent alors de rentrer pour récupérer le grand-père... Quand on connait le prix de la journée d'hospitalisation par rapport au prix de la nuit à l'hotel, on se dit qu'ils auraient mieux fait de ne pas participer au déficit de la SECU...

On les harcelles (plus ou moins) au téléphone pour leur faire comprendre qu'il ne peut rester là. Et bien, au bout d'une semaine, surprise : "Le numéro que vous avez demandé n'est plus attribué". Ca c'est éternisé, et j'ai fini par changer de service, mais comme quoi il y a des gens cons sur terre...

Et puis comme si ça ne suffisait pas, le papi il se baladait tout nu dans les couloirs la nuit en criant, ça réveillait tout le monde

Parfois on tombe sur des personnes pas bien futée à l'administration.

Je me rappelle d'une fois où je reçois une convocations pour les rattrapages de septembre, avec 3 matières à passer. Or, en fait il faut avoir 10 de moyenne et plus de 6 dans toutes les matières. J'avais 10 de moyenne, mais une matière à 5.5, et ils m'avaient inscrits dans toutes les matières où j'ai eu moins de 10, d'office...

Je voulais donc vérifier que je pouvais garder ces notes si je ne les passais pas, je vais donc voir la responsable. Je lui explique qu'à priori je n'ai pas besoin de repasser les autres, puisqu'il me suffit de valider avec 6 l'autre matière. Elle n'avait pas l'air de comprendre, regarde sur ses feuilles où toutes les notes sont marquées. Je lui demande de me redonner les notes pour que je lui montre par A+B, et là, elle refuse ! Ben oui, les notes sont confidentielles.... Même les miennes pour moi ? Non, mais elle refuse de me montrer puisque sur la même feuille on a les notes des autres...

Et là, je sors l'argument qui tue : les notes sont TOUTES affichées en bas, donc si elle refuse je descend, je note ce que j'ai eu, et je reviens... Et là elle a réalisé et a fini par accepter de me montrer les notes, et effectivement je n'ai pas eu besoin de tout repasser.

Comme dans beaucoup de professions,  en tant qu'externe on a souvent des coups de fils à passer... Ce peut être pour récupérer un résultat d'examen, se faire faxer un dossier, prendre un rendez-vous, etc... Et bien entendu, plus d'une fois sur deux, ça ne se passe pas aussi vite qu'on le voudrait...

L'autre jour, j'ai ainsi du appeler pour récupérer un résultat de PTH (ParaThyroide Hormone). Je sentais venir la matinée de merde : on ne savait pas exactement dans quel hôpital le prélèvement avait été envoyé, donc j'avais 2 hôpitaux à appeler...

Je commence par le premier. J'arrive à l'accueil, je dis que j'ai un résultat de PTH à récupérer, on me dit qu'ils ne savent pas dans quel service m'envoyer  Bon, je précise que c'est un dosage d'hormone, on m'envoie donc vers un service... de bactériologie... Qui me dit que ce n'est pas là que je dois appeler, et qui me renvoie donc vers le service d'explorations physiologiques. Arrivé à l'accueil de ce service, on me dit que c'est bien là, on me passe la personne qui s'occupe des résultats (waouh, déjà ), et là on dit que le patient n'est pas enregistré chez eux. Bon, pas grave, ça doit donc être dans l'autre hôpital...

Me voilà donc qui les remercie, qui raccroche, et qui compose le numéro du second hôpital... Je tombe sur l'accueil, je redis la même chose, et là "Ah oui,et bien je ne sais pas du tout où vous envoyer ! Bon, je vous redirige sur le centre de tri alors, voyez avec eux...". Bon, je me dis que ça ira, le centre de tri est la partie de l'hôpital chargée de diriger les prélèvements et les résultats vers les services appropriés, ils sauront donc où je dois aller... J'arrive au centre de tri, j'explique que j'appelle pour récupérer un résultat de PTH... Et là, surprise, ils ne savent pas où ça se fait ! Après 2 minutes d'attente pendant lesquelles la dame au bout de fil a demandé à sa collègue, j'entends la sonnerie qui m'indique que je suis redirigé vers un autre poste... Là, c'est la biochimie qui décroche (erf, pas là !), qui me dit qu'effectivement ce n'est pas là, qui me redirige... sur la bactériologie ! Encore loupé, toujours pas dans le bon service, mais eux savent où je dois m'adresser. La charmante femme au bout du fil trouve donc le numéro du service où je dois m'adresser, et j'attends donc qu'ils décrochent avec une petite musique d'ambiance OH combien saoulante... 2 minutes plus tard, je me retrouve avec toujours la même dame au téléphone, qui m'explique que c'est occupé, qu'il faudra rappeler plus tard, et qui me donne donc un numéro direct pour ce poste...

J'attends donc 5 minutes, et je me motive pour rappeler (je touche enfin au but !). Ça sonne !! J'ai encore quelqu'un au bout du fil, qui me dit que c'est le bon service mais pas le bon poste. On me file le bon poste, je tombe sur la personne concernée, et là, surprise : ils n'ont pas non plus mon patient d'enregistré :s  Donc en gros, on me dit de rappeler le centre de tri de mon hôpital pour savoir exactement où ils ont envoyé le prélèvement, et quand... Super content.

Et puis ca c'est terminé que le lendemain matin, en revenant, le résultat avait été faxé au service


J'ai eu droit à une variante, un peu plus tôt dans mon stage. Je devais récupérer 5 résultats précis dans 5 hôpitaux différents, sachant que je n'avais pas les numéros... J'appelle tous ces hôpitaux, par contre ça a été assez rapide à chaque fois, c'était toujours ça de pris. Je rappelle un des postes qui sonnait occupait, et là, on me donne un résultat ! (sur 5, mais bon, au moins je ne reviens pas bredouille).
Je vais donc voir l'interne pour lui communiquer se résultat, et je la trouve au téléphone. Elle raccroche et m'explique : le service vient d'appeler pour lui communiquer un résultat, "sympa, non ?". Super, encore une matinée de perdue

Je viens d'entendre aux infos qu'ils vont sûrement interdire les jeux d'argent (rapido en tête) aux mineurs, car ceux-ci sont particulièrement sensibles aux addictions. Je trouve ça bien, naturellement, mais en ce qui me concerne j'aurai limite été pour l'interdiction du rapido tout court.

Le rapido, c'est quoi ?

C'est un genre de loto simplifié, avec un tirage toutes les 5 minutes dans les différents bars/pubs. Or, j'ai vu pas mal de personnes en psychiatrie qui étaient complètement accros à ce jeu, et ce en raison de la vitesse.

• Si on gagne (ce qui arrive peu), on réinvistit directement l'argent du gain dans les grilles suivantes...
• Si on perd, comme on sait que 5 minutes après il va y avoir un autre tirage, on rejoue dans le but de se racheter... Et là, c'est la spirale infernale.

J'avais eu le cas d'un patient qui pouvait jouer ainsi 500 à 1000 euros par jour ! Le plus dramatique, c'est que ce patient était handicapé, avec le fauteuil roulant et l'appartement payés par une association. Il en arrivait au point de dépenser l'argent du loyer et l'argent du fauteuil dans ces jeux, donc était menacé d'expulsion de l'appartement (l'association préfère donner les sous à un gars dans le besoin et qui va en faire bon usage plutôt que de le gaspiller comme ça...)

Enfin tout ça pour dire que le rapido c'est vraiment une saloperie, j'ai vu des histoires bien tristes à cause de ce jeu...

En psychiatrie, on a eu un patient adressé par son médecin traitant pour un sevrage. Le médecin nous avait fait une longue lettre, dans laquelle il explique qu'il avait essayé de faire un sevrage en ambulatoire mais que ça a été un échec, etc...

On interroge donc le patient. Il nous explique qu'il avait un peu réussi à arrêter de boire, sans plus. Mais qu'il est venu à jeun à la dernière consultation chez son médecin traitant, comme celui-ci lui avait demandé...

"Euh, d'accord, mais d'après le médecin vous aviez l'air d'avoir bu en arrivant... Ce n'était pas le cas ??"
"Bon, c'est vrai, j'avais bu juste un verre au bar en passant. J'étais nerveaux à l'idée de le voir, donc j'ai voulu me décontracter un peu..."
"Certes. Mais bon, d'après la prise de sang qu'il a faite, vous aviez 2.3gr d'alcool/L de sang... Ca fait un peu plus qu'un verre !"

Voilà, c'est tout, ça m'avait fait marrer. Voyons voir combien ça ferait de verres, en gros.

On sait que pour un homme, on considère qu'en buvant 2 verres, on arrive à un taux d'alcool de 0.50g/L. Donc là, il a du boire au moins 9 verres, sachant qu'en plus on élimine avec le temps... Donc bon, tablons sur 10 pour plus de sécurité ^^ C'est là qu'on voit le problème avec la dépendance : les patients veulent prendre juste un verre, et se retrouve avec... 10...

Bon, sur ce, je vais me prendre une petite bierre moi

L'information vient de tomber : "Un Français de 23 ans, Fouad ben Moussa, a été condamné à Paris à six mois de prison ferme pour des violences sur un médecin à qui il reprochait d'avoir ausculté sa femme qui venait d'accoucher."   (entendu sur Europe1, vu sur lemonde.fr).

Alors, bon, déjà, je trouve ça bien qu'il ait été condamné. Quand je suis passé en gynéco, je n'ai pas été confronté directement au problème, mais une des internes avait été agressée dans son stage précédent pour avoir fait des choses, lors de l'examen gynéco, qui ont déplu au mari... Depuis, elle demande systématiquement au conjoint de quitter la salle pendant l'examen, pour éviter que cela ne se reproduise. Une fois, un mari a très mal pris qu'elle lui demande de quitter la salle le temps de l'examen, il devenait agressif et tout :s Elle a finit par accepter qu'il reste mais pas super rassurée, et on a fait au plus vite du coup, c'était pas terrible...

Je me dis que si une femme gynéco peut avoir ce genre de soucis, pour un homme ce doit être bien pire... Ce qui me choque, indépendemment du fait qu'on s'en prenne à des médecins, c'est que ces hommes ne sont pas juste jaloux ou possessifs, mais considèrent vraiment leur femme comme un objet leur appartenant. C'est leur chose, et donc si on y touche, c'est qu'on touche à leur propriété privée... Je ne sais pas trop comment ils se comportent vis-à-vis d'elles à la maison, mais je doute qu'ils soient très agréables .

Et puis bon, ils viennent quand même aux urgences gynéco, ils pensent que le médecin va juste regarder sa patiente dans le blanc des yeux et sortir un traitement miracle ?



Allez, on va revenir à des choses plus sympas, j'ai trouvé des images assez marrantes pour illustrer ce post sur la gynécologie...

Décidément, en ce moment je me sens inspiré au niveau des expressions/insultes à la con ^^

Voici une petite dont je viens de me souvenir : certaines personnes sont des êtres monosynaptiques...

Alors, comme toujours, on prend mot par mot :

• Mono, pour un seul
• Synaptique, pour synapse... c'est une zone de contact fonctionnelle qui s'établit entre deux neurones, ou entre un neurone et une autre cellule.

En fait, ce qui fait la 'puissance' des neurones, c'est leurs intéractions avec les autres neurones. Autrement dit, plus un neurone a de synapses, plus il est 'intelligent'. Une personne monosynaptique est donc quelqu'un de particulièrement limitée (si c'était possible ). En gros, on pourrait dire que c'est une blonde

Je m'interroge sur la nature humaine... Je suis assez flemmard à la base, mais bon, comme tout le monde

Vous vous rappelez de la campagne de pub qu'on avait eu, comme quoi il valait mieux prendre les escaliers que les escalators ? Et comme quoi il faut marcher au moi 30 minutes par jour, etc... Bref, faire des efforts... Je ne suis pas convaincu que ça ait vraiment marché

L'autre jour, je sors du RER, pile devant les escaliers (puisque je m'arrange pour monter dans le beau wagon). Je commence à les monter, et je me rends compte qu'alors qu'il y avait énormément de monde à descendre du même wagon que moi, peu de gens montent les escaliers... Pourquoi ?

Tout simplement que la majorité des gens faisaient un détour pour aller chopper les escalators (qui arrivent juste devant les escaliers en haut). Sauf que la distance entre la base des escaliers et la base des escalators est plus grande que la longueur des escaliers... Donc en gros, les gens sont prêts à marcher plus, pourvu que ça leur permette de ne pas monter les escaliers :s J'ai trouvé ça flippant

Au registre des 'expressions' dont j'ai eu vent à l'hopital, il y en a une que j'ai eu du mal à comprendre au début...

Devant des patients un peu 'simples d'esprit', il arrivait souvent qu'un médecin dise qu'il avait le cerveau lisse, ce que je ne comprenais pas trop  Enfin, je voyais ce qu'il voulait dire, mais pas ce que ça signifiait rigoureusement.

Voici donc l'explication en image !


Alors voilà, en fait c'est tout simple. Comme on peut voir sur la photo, un cerveau humain est tout sauf lisse. Il est même plutôt 'fripé'. Avoir autant de plis permet en fait d'augmenter la surface totale (si on mettait à plat) en maintenant un volume très faible.

En conséquence, quelqu'un avec un cerveau lisse, qui a donc peu de plis, a une surface cérébrale très faible, avec donc des compétences assez réduites . CQFD

On avait eu un cours dans lequel on avait abordé l'hyperlaxité. Pour faire simple, l'hyperlaxité est un défaut important de tension et de résistance de certains tissus, notamment les muscles et les tissus de soutien.
Bon, ok, on peut expliquer ça plus simplement : hyper pour beaucoup, laxité pour... laxe... Donc l'hyperlaxité concerne les personnes anormalement laxes...

Ok, mais en quoi est-ce intéressant ? Je me rappelle que quand on avait vu les critères, tout le monde s'était amusé à voir lesquels s'appliquaient à eux.

On compte 1 point par item, 2 si on peut le faire des deux côtés (sauf le dernier) :

• dorsiflexion passive du cinquième doigt au-delà de 90°
• apposition passive du pouce sur l'avant-bras après flexion palmaire maximum du poignet.
• hyperextension passive du coude (recurvatum) supérieure à 10°.
• hyperextension du genou (recurvatum) supérieure à 10°.
• poser les mains à plat sur le sol par flexion antérieure du tronc sans fléchir les genoux.

Voilà, quelqu'un qui aurait tous ces critères auraient donc 9, et considère la personne hyperlaxe à partir de 4 ou 5 points...

Je pense que tout le monde a entendu parler de l'histoire du coca light et des mentos... En gros, le principe est simple : mettez quelques mentos dans du coca light (ou une boisson gazeuse à l'aspartame, si j'ai bien compris), une réaction chimique va alors avoir lieu, et ça fait... un geyser !

Petites vidéos d'introduction, après je vous explique.


Coca light & Mentos - Experiments
envoyé par timity
Ok, donc là, on voit qu'on peut faire des trucs impressionnant avec ça ! Bon, vous ne voyez toujours pas le rapport avec la médecine ?

Aux urgences, on doit sauver des gens à qui il arrive des merdes pas possibles ou des coups de malchance... Mais parfois on se retrouve face à des énormes boulets. Et c'est ainsi qu'on peut avoir des boulets qui viennent parce qu'ils ont voulu faire leur gros malin et que le résultat est... navrant...

Coca-mentos mais ds la bouche
envoyé par THEBLOG_FRED

Et voilà comment on peut voir arriver aux urgences un mec plié en deux de douleur... Bien joué mon gars !

Un des examens qu'on fait relativement souvent est la coloscopie.
Le principe est tout simple : on enfonce un énorme tube, qui n'est autre qu'une caméra, par l'anus du patient, et on remonte afin d'explorer tout le colon... Ceci permet de voir des cancers, des fistules, etc...

Voici une petite vidéo illustrant le tout


Coloscopie
envoyé par Porphyre

Bref, j'étais donc allé voir ma première coloscopie. C'est pas super simple à interpréter quand on ne connait pas du tout, mais bon, il faut bien commencer un jour, non ?

Afin qu'on puisse voir parfaitement, il faut plusieurs choses :

1. Que le patient soit bien 'vidé', grâce à plusieurs litres de laxatifs bu la veille (en générale ils dorment peu avant une coloscopie....)
2. En envoyant de l'air, afin que cela gonfle le colon et qu'on puisse voir (sinon il se collabe et puis voilà quoi, on ne voit rien...).

Bon, au bout de quelques minutes on voit que le bide du gars est archi-gonflé, c'est assez impressionnant parfois, donc il faut demander à quelqu'un de vider un peu l'air. Euh, ok, certes, mais on fait comment ça ?

Et bien c'est tout simple ! L'infirmière qui était dans la salle appuye très fort sur le ventre avec tout son poids, et ca pousse l'air dehors... Or, il se passe quoi quand un gaz passe par l'anus ? Et oui, un joli petit pet. Sauf que là, on avait balancé des litres d'air, j'ai donc eu droit au plus monstreux des pets jamais entendu  Super glamour... Ce jour-là, j'ai appris 2 choses :

1. Toujours mettre un masque pendant les coloscopies
2. Ne pas rester devant le trou du cul quand on évacue l'air

Quand on fait une observation clinique, on nous demande très souvent de calculer le BMI (Body Mass Index, aussi appelé IMC, Indice de Masse Corporelle, en français...). C'est un indice basé sur le poids et la taille :
Il permet donc de se faire très rapidement une idée sur l'importance d'un surpoids éventuel.

Voici un tableau montrant la correspondance de chaque valeur :

• moins de 15     famine
• 15 à 18,5           maigreur
• 18,5 à 25           corpulence normale
• 25 à 30              surpoids
• 30 à 35              obésité modérée
• 35 à 40              obésité sévère
• plus de 40        obésité morbide ou massive

Poids (kg):

Taille (cm):

IMC:

Ce que je trouve marrant, c'est que la normale ce situe en générale entre 18 et 25 (la valeur de 18 change un peu d'un endroit à un autre). Quand on a vu ça en cours, la réaction de 95 des filles de la promo a été : "oh mon Dieu, j'ai un BMI à 20, je suis trop grosse !". Alors que bon, concrètement, 20 c'est normal et c'est plutôt dans la moitié basse de la normalité

Ce à quoi on s'est surtout intéressé, en Chirurgie Digestive, ce sont les valeurs correspondant à un surpoids ou une obésité. En fait, le service à côté du notre était spécialisé dans l'obésité, avec différentes opérations (anneau gastrique, bypass). Ils avaient donc des BMI records. Le tableau monte jusqu'à 40, mais c'est très peu par rapport à ce qu'ils ont pu avoir.

J'ai une amie qui a ainsi eu un patiente avec un BMI de... 99 !!! Alors, au début je pensais que ce n'était pas possible, mais j'ai fait le calcul. Ca correspond en gros à une personne d'1m60 pour 250kg... Et oui, c'est donc possible, même si ça reste, heureusement, rare.

On ne va pas parler de toutes les complications qu'une telle obésité apporte. Mais ce qui m'avait marqué c'est quand on était passé devant leur bloc et qu'ils avaient un soucis avec la table. Normalement, la table opératoire est à plat, et le patient dessus. Mais en raison du surpoids, la graisse accumulée écrasait la trachée et empêchait donc la patiente de respirer :s Elle s'étouffait littéralement sous son propre poids. Ils étaient donc obligés de maintenir la table inclinée, ce qui constituait une difficulté supplémentaire

Bon, je voulais mettre une photo pour clôturer le tout, mais je crois que ce serait indécent, donc je vais éviter. Bon appétit !

On voit des trucs gores d'un peu toutes les natures possibles et imaginables...

Un truc bien sympa, c'est la fasciite nécrosante. Fasciite pour atteinte des fascias (tissus qui enveloppent les muscles et organes), nécrosante pour mort cellulaire... Donc en gros, c'est une destuction progressive d'origine infectieuse, et ça donne des résultats... assez moches !

J'ai trouvé une définition plus simple : "La fasciite nécrosante est plus connue sous le nom d'infection à bactérie mangeuse de chair."

Une petite photo illustrera mieux que tous les mots, voilà donc de quoi se mettre en appétit avant de passer à table ! :D

Les médecins ont toujours aimé se la péter avec des mots super compliqués. Quand on écrit dans le dossier, on a toujours plein de mots à caser au lieu de mots 'usuels'... Genre asthénie au lieu de fatigue, dorsalgie au lieu de mal au dos, etc...

Bon, en dehors de ces mots purement médicaux, on a aussi un vocabulaire propre pour dépanner quand on n'a pas envie de se faire comprendre par les patients ou leur famille. C'est ainsi qu'un matin, j'écoute un de mes chefs parler et dire que la femme de son patient est orchydoclaste. Alors voilà, j'avoue, j'ai toujours été mauvais en français, et je n'ai pas compris. Donc j'ai demandé une fois seul à seul, et voici l'explication :

• orchyd, du grec orchydis, "les testicules"
• claste, du grec clastos, "celui qui détruit".

Celui qui détruit les testicules => pète-couilles (ou casse-couille, au choix) Voilà, ça c'est un petit mot que j'aime bien et dont je me sers de temps en temps.

L'autre, peut-être un poil plus connu (encore que), c'est endonasodigital. Exemple : l'interne sort d'un bloc, je lui demande si c'était difficile, il me répond "bof, endonasodigital". Bon, ok, on en revient aux racines...

• endo, du grec endon, "dedans"
• naso, du latin nasus, "nez"
• digital, du latin digitus, "doigt"

Donc... Les doigts dans le nez

Et c'est tout pour l'instant ! Si je pense à d'autres mots et que ça vous botte je les sortirai...

Après 3 mois de stage en gynéco et 2 mois en pédiatrie, on a eu droit à une petite évaluation par le chef de service. Celui-ci nous a raconté, par la suite, qu'ils avaient des réponses complètement à côté de la plaque, et que c'était un peu inquiétant de la part d'externes en 6ème année de médecine...

La question était simple : quel est le poids d'un bébé à la naissance ? Alors, pour info, c'est en moyenne 3,3kg... Et bien un externe a trouvé le moyen de répondre 7kg, super au point le gars ^^

Bon, après de longues recherches, j'ai fini par trouver qu'il n'avait pas totalement tord, puisque le record se porte à 10,8kg ! Wow, le gros trucs ^^

Bon allez, une petite image pour montrer un bébé tout rond tout mignon :

Mon ami Reppa vient de me raconter une très très bonne histoire sur IRC... Pourquoi est-ce que ça aurait une place ici ? Ca parle à la fois d'anatomie et de pourquoi le médecin a un rôle d'éducation des patients... Mais bon, en voyant ça, je me dis que parfois on ne peut plus rien faire pour eux/elles.

Pour ne pas dénaturer ses propos je colle tel quel (en corrigeant juste les grosses fautes ) :

"Au lyceé, des meufs de 17 ans... Elles discutent et à une moment une sort "Putain c'est quoi un clitoris ?".
Et la, une rebelle en 'survet' et tout lui répond :
"Ben c'est un os de la jambe t'es gol ou quoi ?!?"  "

Bon, pour les détails sans importance :
"C'était au lycée robert schumann à metz, dans les couloirs du cfa, des meufs en bac pro surement."

J'adore !

Je viens de finir mes partiels, et j'ai un sujet qui m'a fait un peu délirer...

Vous êtes donc interne aux urgences. Madame F., 75 ans vous est amenée dans l'après-midi par les pompiers. Ils ont été alertés par une personne de l'immeuble, amie de madame F, surprise de ne pas la voir sortir de la journée.
A leur arrivée à son domicile, ils ont trouvé la porte de la salle de bain fermée de l'intérieur, avec de l'autre côté madame F, inconsciente, et son chat, inanimé...


Ensuite du blabla sur l'examen clinique et tout, on s'en tape un peu là tout de suite   Tout ça pour dire qu'en fait le diagnostic que nous devions évoquer était l'intoxication au monoxyde de carbone, puisque c'est une personne retrouvée inconsciente dans une pièce fermée, avec en plus un animal de compagnie décédé...

Alors voilà, moi, je n'ai pas pu m'empêcher de trouver une autre explication à ce cas. Imaginons un instant que cette femme ait voulu se suicider. Elle s'enferme dans la salle de bain (son chat rentre à ce moment-là...), prend ses cachets. Ils commencent à faire effet, elle s'écroule, et le reste de ses cachets tombent par terre. Là, son chat, un peu glouton, les mange et en meurt...

Qu'en pensez-vous ? Je vous invite à présent à poster vos scénarios en commentaire, pour voir qui a le plus d'imagination

Avant même d'être externe, j'avais eu des petits stages en hépatologie pour apprendre à faire des observations cliniques... Parmi les questions à poser, on était obligé de demander des questions intimes et pas forcément intuitives pour les jeunes et innocents petits étudiants que nous étions :

• Les rapports sexuels à risque de contaminations MST (maladies sexuellement transmissibles...)
• Les risques infections liés des toxicités (injections, etc...)

Me voilà donc à ravaler ma timidité à deux balles pour aller voir une patiente. Arrivé à ces questions, je lui dis donc que dans le cadre des questions systématiques on va demander des trucs intimes, blablabla.
"Est-ce que vous avez déjà eu des rapports sexuels à risque, enfin, non protégés ?"
"Non, jamais."

Donc là je note, pas de rapports sexuels à risque... Et là, elle ajoute :
"Puisque je prend la pilule..."

Et là j'ai compris que certains patients ne sont pas très "aware" des MST :s